http://www.kawakami-clinic.com/
【なるほどコラム】いわゆる50肩
50肩は不思議な病気です。 基本的には加齢による疾患なのですが、早い人で半年位、長い人でもだ いたい２年位で自然に治ってしまうんです。
原因ははっきりしません。単なる老化であれば、歳をとればとる程、多くなるはずですが、40肩と言ったり、50肩と言ったりするように、なりやすい年齢があります。
ただ、近年、肉体の老化が遅くなってきており、70才で50肩、というのもめずらしくありません。デパート等では、“実年齢×80％”で考えなさい、と指導しているそうです（新聞で読みました）。
つまり、「実年齢70才であれば56才」と考えて、洋服やアクセサリー等をお勧めするというのです。
まあ、70を過ぎて百名山登山に挑戦、という方が、万の単位でいるわけですから、当然と言えば当然ですね。
話がちょっと脱線しました。もとに戻します。
50肩の症状としては、代表的なものが２つあり、１つは可動域制限、もう１つは夜間痛です。一般的には、両方同時には起きません。
可動域制限とは、文字通り、肩を動かすことのできる範囲が狭くなることです。高い所の物が取れない、エプロンのひもが結べない、等が代表的な症状です。
夜間痛も特徴的です。痛い方の肩は下にできない、痛みで目が覚める、等です。
さて、治療方法ですが、急性期と慢性期に分けて考えます。急性期（強 い痛みのある時期）には基本的に安静です。痛み止めの内服や、湿布も効 果的です。
Ｘ線撮影の結果、石灰化を認めることがありますが、これは石灰沈着性 腱板炎と言い、50肩とはちょっと違う病態です。 この場合にはステロイドの関節注射が著効することが多いです。
このステロイドや、ヒアルロン酸の関節注射は、もちろん50肩にも効果的です。
強い痛みが治まり、慢性期に入ると、基本は運動療法になります。50肩 は放っておいてもよくなるのですが、可動域制限が残ることがあります。 これを防ぐために行うのが運動療法です。
温熱療法（ホットパック）や低周波等を同時に行うと、効果的です。この運動療法について詳しくお知りになりたい方は、当院までご相談いただければと思います。
以前は、中年以降に肩の痛みがあると、“50肩ですね。”と言って治療 していたようですが、近年、50肩という病気はかなり範囲が狭くなりました。
近年50肩から分かれた疾患概念としては、変形性肩関節症、石灰沈着性腱板炎、変形性肩鎖関節症、腱板断裂、肩板炎、インピンジメント症候群、 肩峰下滑液包炎、等があり、現在では独立した疾患として扱われています。 （もちろん、合併することも多いです。）
多くの病院では、わかりやすいパンフレットを置いてあることが多いと思います。
50肩かな、と思ったら、早めに医師に御相談されることをお勧めします。
==================================================================
2004(c)Kawakami Surgery and Orthopedics Clinic.